本企業(yè)鄭重承諾：本企業(yè)自申報之日起前兩年內(nèi)無任何違法行為，我們所填寫的      年度《安徽省商標(biāo)品牌示范企業(yè)申請表》中的內(nèi)容，以及為此所提供的有關(guān)材料真實、準(zhǔn)確、有效，與企業(yè)實際情況相符。若發(fā)生與上述承諾相違背的事實，由本企業(yè)承擔(dān)全部責(zé)任。

法定代表人(簽字):

單位（蓋章）：

2O   年  月  日

縣(市、區(qū))級

部門推介意見

（蓋章）

20   年  月  日

市級部門

推介意見

（蓋章）

2O   年  月  日

企業(yè)基本情況

企業(yè)名稱

（按營業(yè)執(zhí)照名稱填寫）

企業(yè)性質(zhì)＊

成立時間

組織機(jī)構(gòu)代碼

住所

郵編

注冊資金(萬元）

國內(nèi)有效注冊

商標(biāo)數(shù)(件)

境外有效注冊商標(biāo)數(shù)(件)

馬德里注冊商標(biāo)數(shù)(件)

主商標(biāo)與注冊號、

有效期及核定使用的商品（3個以內(nèi)）

獲得的市級榮譽及授予單位和時間

法定代表人

聯(lián)系電話

辦公室電

手機(jī)

聯(lián)系人

姓名

聯(lián)系方式

辦公室電

手機(jī)

職務(wù)

傳真

E-mail

近兩年企業(yè)經(jīng)營情況

年度

項目

單位

20    年

20     年

年銷售（經(jīng)營）額

萬元

凈利潤

萬元

稅收

萬元

廣告宣傳投入

萬元

銷售經(jīng)營情況

（銷售或服務(wù)區(qū)域）

國內(nèi)

境外

上年度國內(nèi)或省內(nèi)同行業(yè)排名（位次）

企業(yè)基本信息

省專利企業(yè)

○是 ○否

省高新技術(shù)企業(yè)

○是 ○否

安徽省主打產(chǎn)業(yè)

其它

因排污、欠薪、產(chǎn)品質(zhì)量安全及安全生產(chǎn)事故等引發(fā)群體性事件

○有 ○無

企業(yè)基本情況介紹

主要包括企業(yè)發(fā)展概述，在商標(biāo)品牌方面的組織制度建設(shè)、宣傳、創(chuàng)造、運用、保護(hù)等方面的特色和做法，未來兩年商標(biāo)品牌發(fā)展規(guī)劃等，不超過1500字（可另附紙）。